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【写真・画像付き】疥癬トンネルの見つけ方は?疥癬の原因・症状と予防法まとめ

疥癬は、皮癬(ヒゼン)ダニと呼ばれる虫が人に感染することにより痒みや発疹があらわれる病気です。疥癬は「通常疥癬」と「ノルウェー疥癬」の2つの種類に分けることができます。ここでは、詳しい症状や予防法など紹介します。

1人の医師・医学生がチェック済み

ダニが原因の疥癬とは?

疥癬 ダニが原因の疥癬とは?

通常疥癬

通常疥癬の場合、ヒゼンダニが1人に寄生している数は1000匹くらいで、健康な人にも感染します。
夜間眠れないほどの痒みがあり、不眠になることもあります。

なぜか、頭部に感染することはありません。

ノルウェー疥癬(角化型疥癬)

ノルウェー疥癬では、1人に寄生しているヒゼンダニの数は約100万匹以上。
感染するのは高齢者や重症の感染症を起こしている方など免疫力の低下した人やステロイド剤・免疫抑制剤を使用している方などです。

感染力はきわめて強いのですが、痒みをそれほど感じない方もいますが、全身に感染します。

皮癬(ヒゼン)ダニが住んでいる場所

疥癬 皮癬(ヒゼン)ダニが住んでいる場所
出典:be-agent.jp

ヒゼンダニは、人の皮膚の中、角質層に寄生し卵を産むことで徐々に増えていきます。
特に、手のひらや指の間、わきの下やひじなどに住んでいます。

長さ約400㎛のため肉眼では見えません

ヒゼンダニは実際、肉眼では見えませんが虫眼鏡を使うと見ることができます。
メスは卵を産むために、皮膚の角質に入り込み、1日0.3mm程度の速さで内部を進んでいき産卵します。

産卵後、3~5日で幼虫になり、若虫を経て2週間程度で成虫まで成長します。

疥癬にはどこで感染するの?

人から人へうつる

ヒゼンダニは皮膚の上を移動しているため、人と人の皮膚の接触によって感染していきます。
そのため、家族や介護者だけではなく、2人でダンスするときなどにもうつる可能性があります。

ヒゼンダニは乾燥に弱いため、人の皮膚から離れると3時間程度で死んでしまいます。
しかし疥癬の人が使ったシーツや衣服をすぐ別の人が使用することによっても感染することがあるので注意が必要です。

犬から人・猫から人へ感染はするが、増えない

疥癬 犬から人猫から人へ感染はするが、増えない
出典:kizitora.jp

犬や猫も疥癬にかかります。
犬に場合は「イヌヒゼンダニ」、ネコの場合は「ネコ小穿孔ヒゼンダニ」というダニがそれぞれ寄生することによって発症します。

自宅で動物を飼っている方は、人にうつらないかどうか心配されるかもしれません。
しかしこれらのダニは人へ感染しても増殖することはできないため、皮膚症状が悪化したりすることはありません。

【写真で見る】疥癬に見られる症状

疥癬の初期症状

疥癬 疥癬の初期症状

はじめの頃の症状で疥癬だと判断するのは難しいでしょう。
小丘疹(小さく盛り上がった)がポツポツと見られ、かゆみが非常に強ければ疥癬の可能性があります。

できる場所は、主に手に多く指の間・手首の手のひら側・肘、腹や胸・脇の下・太ももなどにあらわれます。
ちなみに、このポツポツの中にヒゼンダニが侵入しているわけではなく、アレルギー反応によって起こった症状です。

疥癬に特徴的な3つの症状

疥癬に感染すると、とても強い痒みが現われます。
と同時に、特徴的な3つの症状が見られます。

疥癬結節

疥癬 疥癬結節

結節とは直径1㎝以上の皮膚の盛り上がりのこと。
結節は、男性の外陰部にできることが多く、女性の性器に出来ることはまれです。

肘やわきの下・おしりなどにもできますが、この症状が現れるのは疥癬に感染した患者さんのうち約70%くらいです。

丘疹

疥癬 丘疹

丘疹とは、直径1㎝以下の皮膚の盛り上がりのこと。
色は赤く、できる部分はおへその周りや乳房の下・腋の下・太ももの内側など柔らかい皮膚にみられます。

疥癬トンネル

疥癬 疥癬トンネル
出典:www.scabies.jp

ヒゼンダニのメスは、皮膚の真皮の中を移動して産卵するため、その跡がトンネルのように見えることが特徴です。
皮膚は白く線状に盛り上がっていたり、トンネル部分の皮が薄く剥がれていたりすることもあります。

疥癬トンネルの場所は、指の間や手のひら・手首にみられることが多いため、疑わしいときにはその辺りを確認してみましょう。
形は直線状のものやS字状に曲がっていることもあります。

幅は約0.4mm、長さは約5mm程度です。
トンネルの天井部分には0.2mmほどの穴があいています。
しかしその大きさは小さいため「疥癬トンネルがない」と判断しても感染していることがあるため注意が必要です。

疥癬と誤診しやすい病気

皮脂欠乏性皮膚炎との違い

疥癬 皮脂欠乏性皮膚炎との違い

皮膚が乾燥してしまうことで、角質層にある水分が蒸発することで外からの刺激にさらされてしまいます。
その結果、かゆみを感知する神経線維が増え、少しの刺激でも痒みを感じるようになってしまうのです。

皮膚の表面は粉をふいたような状態になっており、皮膚が割れているような亀裂や痒みによって掻破(搔き破った)跡が見られます。

皮膚瘙痒(そうよう)症との違い

疥癬 皮膚瘙痒(そうよう)症との違い
出典:hugooo.jp

痒みはあるけれど、発疹がまったくみられないものを皮膚掻痒症と言います。
その痒みのため、疥癬と勘違いされることがあります。

疥癬との違いは、「発疹があるかないか」ということ。
痒みだけなのであれば、皮膚掻痒症の可能性があります。

水疱性類天疱瘡(すいほうせいるいてんぽうそう)との違い

疥癬 水疱性類天疱瘡(すいほうせいるいてんぽうそう)との違い

類天疱瘡とは、はっきりとした原因がないにもかかわらず皮膚に水疱ができる病気のこと。

難病に指定されている自己免疫疾患のひとつです。
自己免疫疾患とは、通常であれば細菌やウイルスから身体を守るために働く免疫システムが何かのきっかけで自分を攻撃するようになってしまいます。

症状の特徴としては皮膚に大きな水疱ができますが、口の中に見られることもあります。
疥癬と似ているところはかゆみを伴うところです。
しかし類天疱瘡の場合は全身に感じる痒みであり、手や腋の下・腹部や胸・男性の場合は陰部など、ある程度場所が決まっている疥癬とは違います。

乾癬との違い

疥癬 乾癬との違い
出典:www.maruho.co.jp

乾癬の原因については、まだはっきりとは分かっていません。
症状としては、赤い発疹やフケのように乾燥した垢(アカ)・皮膚の痒みが現われます。

乾癬は疥癬とは違い、人に感染するものではありません。

白癬との違い

疥癬 白癬との違い

白癬とは、白癬菌と呼ばれるカビによって起こる感染症のこと。
白癬が感染する主な場所は足に発症します。
疥癬に感染した場合、疥癬トンネルが足にみられることがありますが症状がでるのは乳児や高齢者であり、成人ではまれです。

他の原因による紅皮症(こうひしょう)

疥癬 他の原因による紅皮症(こうひしょう)
出典:www.maruho.co.jp

紅皮症は先に病気にかかっていたものに引き続いて起こる、皮膚が赤くなり、はがれ落ちる症状のこと。
例えば、「乾癬性紅皮症」とは、乾癬の症状が進行し、全身に赤い皮疹ができ皮膚がはがれ落ちることを言います。

疥癬の場合も、ノルウェー疥癬では重症化すると紅皮症を引き起こすこともあるのです。

疥癬の予防法は?

疥癬 疥癬の予防法は?

家族が疥癬にかかった場合に消毒や殺虫剤をかける必要はあるの?

通常疥癬の場合、消毒・殺虫剤使用などは必要ありませんが、ノルウェー疥癬の場合は必要になります。

家族が疥癬にかかった場合に洗濯・食器は別にする必要があるの?

通常疥癬でもノルウェー疥癬の場合でも、食器は特に別に使用する必要はありません。

通常疥癬

長時間、直接接触をしない

疥癬 長時間、直接接触をしない
出典:googirl.jp

ヒゼンダニは人の皮膚の上を移動し、他の人と接触することよって次々と感染していきます。
そのため、長い時間、感染した人と接触することは避けましょう。

個室管理を必ず行う必要はない

ノルウェー疥癬と違って個室に隔離する必要はありません。

入浴時、タオルなど肌に直接触れるものを共用しない

バスマットやタオルなど 体に直接触れるものは家族で共用せず、疥癬にかかっている本人だけが使うようにわけておきましょう。

ノルウェー疥癬(角化型疥癬)

予防着、手袋の着用

疥癬 予防着、手袋の着用
出典:takahama-uf.com

感染している人と接触するときは、予防衣と手袋を使うようにしましょう。
手袋も使い捨てできるように、ゴム手袋にしましょう。

原則、個室管理を行う

ノルウェー疥癬に感染している場合には1~2週間、別の部屋で過ごしてもらいましょう。

衣類、シーツなどは加熱処理を行う

皮膚の落屑(らくせつ)が飛び散らないように、衣服やおむつなどはポリ袋に入れて運びましょう。
衣類を洗濯するときには、洗濯する前に熱処理(50℃以上の状態で10分以上)しましょう。

殺虫剤を使用する

疥癬 殺虫剤を使用する

洗濯物を洗う前に熱処理を行うことが難しい場合には、ピレステロイド系殺虫剤をまいてから1時間密閉した後に行いましょう。

ノルウェー疥癬に感染している方が使用していた部屋は2週間閉鎖して使わないようにしましょう。
それができない時には、部屋の壁や床、カーテンやベッドにピレステロイド系殺虫剤をまいて、ヒゼンダニを駆除しましょう。

落屑(らくせつ)を見逃さない、電気掃除機を丁寧にかける

落屑とは、人の皮膚が剝がれ落ちること。
疥癬の方の落屑には、ヒゼンダニが生存している場合があります。

そのため、こまめに電気掃除機を使ってきれいに吸い取るようにしましょう。

疥癬の治療は?

疥癬治療に虫除けスプレーは効果なし

疥癬 疥癬治療に虫除けスプレーは効果なし

ヒゼンダニは虫なので「虫よけスプレー」が効くのではないか?と考える方がいるかもしれません。
しかし虫よけスプレーは、虫が血を吸わないように麻痺させる薬であって虫を殺してくれるわけではありません。

そのため、疥癬にかからないようにと虫よけスプレーを使っても効果はないのです。

飲み薬

疥癬 飲み薬
出典:wooris.jp

イベルメクチン

疥癬だけではなく、亜熱帯地方に見られる糞線虫(ふんせんちゅう)にも効く薬です。
1~2回、空腹時に内服することで、高い効果を発揮します。

副作用としては、吐き気・吐く・下痢・めまいなどが起こることがあります。
また、かゆみが強くなることがありますが一時的です。

塗り薬

疥癬 塗り薬
出典:www.siruzou.jp

イオウ剤

強い効果はありませんが、妊婦や子どもにも使うことができる薬です。
皮膚に塗ることで、ヒゼンダニの増殖を抑制する効果があります。

薬を塗ったら24時間後に洗い流すという行動を5日間ほど続けましょう。

クロタミトン

クロタミトンとは、商品名をオイラックスと言い、かゆみ止めの作用があります。
効果は弱いのですが、疥癬などの寄生虫を死滅させる作用も持っています。

薬を塗ってから24時間で洗い流すという行動を1~2週間続けましょう。

安息香酸(あんそくこうさん)ベンジル

クロタミトンよりも殺虫効果が強い薬で、市販薬ではなく院内で処方してもらえます。

薬は液体のローションで、塗ってから24時間で洗い流すという行動を3~4日間続けます。

あとがき

いかがでしたか?

疥癬といっても、通常疥癬とノルウェー疥癬では、対処方法に違いがあります。
完治するまでに時間はかかりますが、根気よく対応しましょう。

この記事があなたにとって役に立つことができれば幸いです。

最終更新日: 2016-10-24

タグ:
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